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Jan 02, 2024

La jerga médica alguna vez también fue extraña para usted

por Kavya Davuluri 1 de agosto de 2023 Unos meses antes de presentar mi solicitud para ingresar a la facultad de medicina, encontré un libro en la biblioteca llamado "Asistir: medicina, atención plena y humanidad". Como aspirante a médico,

por Kavya Davuluri 1 de agosto de 2023

Unos meses antes de presentar mi solicitud para ingresar a la facultad de medicina, encontré un libro en la biblioteca llamado "Asistencia: medicina, atención plena y humanidad". Como aspirante a médico, me atrajeron las tres últimas palabras de ese título. Cogí el libro y deslicé las yemas de los dedos por la palabra grabada: "Asistiendo". ¿Qué significó eso?

Aproximadamente un año después, lo descubrí. Sólo que esta vez estaba escuchando un apasionado discurso de bienvenida a la profesión médica. En mi regazo había un abrigo corto, pulcramente doblado y de un blanco deslumbrante. Era la ceremonia de mi bata blanca y el Decano de Admisiones acababa de usar la palabra "asistir" en un contexto que nunca había escuchado antes, como si fuera un sustantivo. Y como si algún día fuera a serlo.

Palabras como ésta fueron lanzadas con rapidez y despreocupación a lo largo de los años siguientes. Subrepticiamente intentaba definirlos en mi teléfono durante las conversaciones, preocupado por parecer ingenuo o ignorante si mis compañeros o supervisores se daban cuenta de que no sabía lo que significaba algo.

"¿Qué son las rondas?"

"Definir triaje"

"¿Quién es un pasante versus un subpasante?"

Lo más notable es que todas estas palabras no son inherentemente clínicas, científicas o médicas. Son palabras que podría definirte, pero de diferentes maneras. Después de todo, ya había sido pasante en una startup antes. Y ciertamente ya había estado antes en un centro de triaje. A pesar de eso, mi mente se quedó atrás durante las conversaciones. A menudo me sentía tonto o tonto, lo que se sumaba al ya rampante síndrome del impostor al que me enfrentaba como médico floreciente, tratando de aprender y retener tanta información. Afortunadamente, la mayoría de los profesores de nuestro plan de estudios didáctico lo reconocieron y trataron de ser lo más claros y explicativos posible.

Una vez que ingresé al espacio clínico, descubrí que el mundo real de la atención al paciente no puede disminuir para los principiantes. La frecuencia de nuevas palabras y significados se disparó, incluyendo ahora abreviaturas que aparecían omnipresentes en las notas clínicas o en los traspasos que intentaba interpretar adormecido a las 4:30 a.m.

"F 52 años con PMH de HTN, DM2 y HNPCC... presentado con BRBPR... ahora POD2 s/p APR para CRC de nivel inferior"

No sabía qué eran las rondas hasta que me embarqué en ellas por primera vez con mi equipo de servicio colorrectal de no menos de una docena, pero las rondas resultaron aún más difíciles de navegar que leer las notas de los pacientes. Los residentes murmuraban abreviaturas y términos más rápido de lo que yo podía escribirlos en la esquina de la hoja donde había escrito mi propio guión de presentación para el paciente, en caso de que me pusiera nervioso y no pudiera recordarlo.

"NAEON. Estable Is y Os con UOP 400 atrás 250 atrás 300. Una evacuación intestinal durante la noche. Dolor controlado con PCA. IS y OOB alentados. DC Foley hoy. SCD y SQH para profilaxis. No hay otros problemas ni cambios".

Por supuesto, cuando comprendes cómo se comunica una especialidad, pasas a otra. Cuando comprende la serie de abreviaturas y términos más utilizados por los neurólogos, por ejemplo, pasa al mundo de la obstetricia y la ginecología. De repente, "cervical" y "fundus" tienen significados muy diferentes.

El idioma es importante. Así es como encontramos significado y establecemos conexiones con quienes nos rodean. Y, en un entorno de formación, así es como aprendemos la ciencia de la medicina y desarrollamos nuestra comunicación como sanadores. Como estudiante de medicina, ser capaz de comprender la jerga es fundamental; sin saberlo, pierdes eficiencia o capacidad de relacionarte con tus colegas, que son fundamentales cuando tienes que demostrar tu valía ante tus superiores.

Sin embargo, con el tiempo, a medida que uno se involucra más en el mundo de la medicina clínica, es fácil aprender nuevas palabras o abreviaturas. De hecho, con tanta fluidez que ni siquiera te das cuenta de que la forma en que hablas o te comportas (incluso en situaciones casuales) puede haber cambiado ligeramente. Tal vez utilices la palabra "corriente" o "agudo" con más frecuencia, como lo hago yo. Cambios sutiles e inofensivos.

Pero, ¿qué sucede cuando este hábito se traspasa a la forma en que hablamos con los pacientes?

Un día, recuerdo haber aconsejado a un paciente durante una visita de atención primaria y haber hablado sobre su levotiroxina y atorvastatina y con indiferencia le dije: "Si sus laboratorios están sanos, mantendremos sus dosis de levo y estatinas donde están". Habría seguido parloteando si su mirada en blanco y confusa no me hubiera hecho detenerme. Rápidamente me di cuenta de mi error y reinicié la conversación utilizando un lenguaje amigable para el paciente.

Estaba bastante perturbado por este evento. ¿No fue hace sólo unos meses que yo, un profesional de la medicina, me sentí confundido? El ritmo de aprendizaje en medicina es muy rápido y el contenido vasto; Como aprendices, estamos inmersos en la medicina. Y, a medida que comemos, dormimos, respiramos, pensamos y hacemos medicinas, la división entre nosotros y el profano en general comienza y se amplía. Olvidamos lo que es tener una comprensión mínima de la fisiología humana. La base típica de conocimiento de términos médicos parece más alta. No podemos desaprender los matices de la atención médica y, a veces, sentimos que nuestros pacientes deberían sentirse tan tranquilos como nosotros.

Desde que me doy cuenta personalmente, prefiero usar términos casuales y explicar demasiado a mis pacientes, con un tono de respeto para evitar cualquier elemento de condescendencia. Pienso en mi familia inmigrante para quienes la atención médica todavía parece extraña; y pienso en mí en esa librería.

A medida que nos convertimos en médicos más seguros y experimentados, no olvidemos lo poco que sabíamos o lo asustados que estábamos cuando ingresamos a la medicina por primera vez. Y dejemos que esos recuerdos guíen nuestra empatía y comunicación con los pacientes que también pueden sentirse inseguros o nerviosos cuando se les presentan condiciones y condiciones médicas complejas. Atendamos las necesidades de nuestros pacientes, en todos los sentidos.

Kavya Davuluri es candidata a MD/MBA en la Universidad de Michigan.